עברית  |  English  |  
 
הנקה  - 3 הימים הראשונים אחר הלידה
נכתב על-ידי סוזן דויטש וגבי פוסברי אחיות בריאות הציבור – נפת צפת
ויועצות הנקה מוסמכות IBCLC

שלוש הימים הראשונים שלאחר הלידה הם המשמעותיים ביותר, לבניית בסיס יציב להנקה מוצלחת.
ההנקה היא תהליך התרגלות הדדי, שילוב של אינסטינקט ומיומנות, שעל האם והתינוק לפתח יחד ובהדרגה. ייתכן ויידרש זמן לבניית תהליך זוגי זה.

קולסטרום
קולוסטרום הוא חלב אם ראשוני, עשיר ומרוכז במרכיבים משמעותיים המותאמים להגנה ראשונית של הילוד מפני מחלות.
כמות הקולסטרום להנקה בודדת בשלוש הימים הראשונים נע בין CC20 – CC2 (חצי כפית עד ארבע כפיות) לארוחה ומותאמת בדיוק רב לגודל קיבתו של התינוק ולצרכיו.
 
המלצות להתחלה מוצלחת בהנקה ב 3 הימים הראשונים
1.      הנקה סמוכה למועד הלידה - הנקה תוך שעה ממועד הלידה.
2.      ביות מלא - האם  והתינוק נמצאים יחד ובאופן רצוף מרגע הלידה והלאה.
3.      תנוחת ההנקה – בחירת מקום נוח בישיבה או שכיבה.
רצוי כי בטן התינוק תהיה צמודה והדוקה לצלעות האם  - מתחת לשד הנגדי להנקה. ניתן   להיעזר בכרית רגילה או זו המיועדת להנקה במידת הצורך.
4.      הצמדה נכונה ויעילה -  תהליך ההצמדה מתחיל כשהפטמה מכוונת לשפה העליונה של התינוק ואז יש לחכות לפתיחת פה גדול ופתוח ולהצמיד בתנועה מהירה ועדינה את התינוק לשד. מצב זה מביא לכך שהלשון "תחבק" את ההילה התחתונה כך שניתן יהיה (אחרי ההצמדה) לראות יותר הילה מעל השפה העליונה של התינוק בהשוואה לשפה התחתונה. במצב זה סנטר התינוק צמוד ושקוע בשד והאף  חפשי
5. תכיפות הנקה –  ביום הראשון -  עשוי התינוק להסתפק בכ 3- 8  הנקות בלבד.
​ייתכן שמייד אחרי הלידה יהיה ערני ביותר. לאחר מכן הוא עשוי לישון שעות רבות.
ביום השני והלאה –   יתכן ביקוש הנקה גבוה מאוד של 8 פעמים ביממה ומעלה. תיתכן  הנקה רצופה  במשך זמן ארוך מאוד כמו "מרתון הנקה" שתפקידו להפעיל את מנגנון הוצאת החלב שהוא תנאי חשוב  לייצור החלב ולייצג התנהגות נורמאלית בה התינוק מחפש דרך להתקשר ולהתחבר לאם אחרי הלידה
6. לא להגביל את משך ההנקה
7. זיהוי  הסימנים שהתינוק רוצה לינוק - התינוק מפעיל את פיו , מוצץ ידיים, יש תזוזה מוגברת של גופו.  בכי הוא סימן מאוחר מידי. שיטת הביות מאפשרת לזהות סימנים אלו באופן מיידי.
8. מומלץ להמנע  משימוש בפטמות מלאכותיות  - (מוצץ/בקבוק/פטמות סיליקון)

איך אדע שההנקה תקינה ב 3 הימים הראשונים?
 
1. התינוק מבקש לינוק באופן עצמאי לפחות 8 פעמים ביממה - החל מהיום השני לחייו.
2. ניתן לראות תנועות מציצה קצובות (בקצב של מציצה כל שניה), עם הפסקות מנוחה מדי פעם.
3. תכיפות מתן השתן היא לכל הפחות כמספר ימי חייו. (ביממה הראשונה לפחות חיתול אחד רטוב. ביממה שניה לפחות שניים, ביממה שלישית לפחות  שלושה חיתולים רטובים).
4. תכיפות מתן צואה – לפחות 3 יציאות ביממה אחרי היממה הראשונה
5. צבע הצואה – מתחיל להשתנות בהדרגה אחרי 48 שעות מהלידה, משחור- לחום- לירוק עד צהוב. הצואה אמורה להצהיב לחלוטין עד 72-96 שעות מהלידה.
6. משקל – צפויה ירידה במשקל בימים ראשונים אשר נעצרת ביום ה 3 לחייו והוא אינו יורד מעבר ל 7% ממשקלו. החל מהיום ה- 3- 4 מתחיל התינוק לעלות במשקל.
7. פטמות בריאות – תיתכן רגישות קלה מקומית חולפת בפטמות בשבועיים הראשונים. (פטמה פצועה וכואבת מהווה סימן של הצמדה לא תקינה).
במידה ואחד או יותר מהסימנים הנ"ל אינם מתקיימים יש לפנות ליעוץ בטיפת חלב או לרופא ילדים, וליועצת הנקה מוסמכת  IBCLC

ניהול הנקה במצבים של הפרדת אם – תינוק  או סירוב הנקה
במקרים בהם התינוק מופרד לפגיה, או מקרים בהם התינוק מסרב לינוק, או בהם התינוק ישנוני ועוד מומלץ
1.      להתחיל  בהקדם  בסחיטה  ידנית  של קולסטרום אל תוך כפית קטנה (הכוונה ל"שלולית" של  קולסטרום באמצע הכפית) 5 כפיות מכל שד - כל שעתיים במשך היום וזאת כדי  לשמר את תהליך ייצור החלב לקראת השלב בו יחזור התינוק לינוק.
2.      לתת  את הקולסטרום הסחוט לתינוק באמצעות כפית.
3.      למנוע מהתינוק התנסות במציצת פטמות מלאכותיות כגון מוצץ ובקבוק וזאת כדי לשמר את הסיכוי לחזור לשד באמצעות יניקה יעילה ונכונה.
4.      מומלץ לפנות תוך שבוע מיום השחרור מבית החולים לתחנת טיפת חלב ולקבוצות תמיכה בהנקה בקהילה ובאינטרנט.
 
נערך ונכתב ע"י סוזן דויטש וגבי פוסברי אחיות בריאות הציבור – נפת צפת
ויועצות הנקה מוסמכות IBCLC
 
לייבסיטי - בניית אתרים