עברית  |  English  |  
 
הנקה ועבודה – זה משתלב יחד!

עלון לאם המיניקה לקראת חזרתה לעבודה

ערכו וכתבו: סוזן דויטש וגבי פישמן-פוסברי יועצות הנקה IBCLC 
אחיות בריאות הציבור לשכת הבריאות צפת עבור משרד הבריאות
 
נשים  רבות מוצאות דרכים המאפשרות להן לשלב הנקה וחזרה לעבודה.
המשך קיום שגרת ההנקה תוך כדי תהליך החזרה לעבודה,  עשוי להקל על תינוקך ועלייך את תהליך השינוי הצפוי, רגשית וגופנית כאחד. זאת ועוד, ההנקה ממשיכה  לסייע בהגנה הבריאותית על התינוק, הפעוט  והאם כל זמן היא נמשכת .
תינוק/פעוט הנמצא במעון, חשוף באופן משמעותי למחלות ילדים אחרים. הוא זקוק לחלב שלך בזכותו  יהיה חסין יותר מפני המחלות.
 
עובדה משמעותית נוספת היא כי הורים לתינוקות/פעוטות יונקים מפסידים פחות ימי עבודה
וכך יוצאים  נשכרים  התינוק, המשפחה והארגון כאחד.
מתוך הבנה זו משקיעים כיום ארגונים רבים בעולם ממשאביהם כדי לייצר מקום עבודה ידידותי למשפחה המניקה.
 
התארגנות מקדימה
  1. תאום צפיות עם המעסיק  –  
  • שוחחי  עם מעסיק/תך על כוונתך לשאוב חלב בזמן העבודה.
  • הסבירי צרכייך לפרטיות, שעות עבודה גמישות והדרגתיות במידת האפשר
  • רצוי להתחיל את יום העבודה הראשון – בסמוך לסוף השבוע (ביום רביעי או חמישי).
  • ניתן לשקול עבודה במשרה חלקית או שילוב עבודה מהבית.
  • במידת הניתן -  לאפשר יום עבודה פנוי באמצע השבוע.
 התארגנות בבית
  • התחילי לשאוב לפחות שבועיים – שלושה לפני מועד החזרה לעבודה כדי להתרגל ולרגל את תהליך   השאיבה וכדי לאסוף מלאי חלב ראשוני.
  • החליטי על סוג המשאבה /שאיבה: סחיטה ידנית/משאבה ידנית /משאבה חשמלית.
      משאבה חשמלית -דו צדדית, עשויה לקצר וליעל את משך הזמן לשאיבה.
  • מצאו מטפלת/מעון ידידותי להנקה המעודד ותומך  במטרותיכם, והמאפשר  להכניס את התינוק בהדרגתיות אליו.
  • ניתן להציע למטפלת להגיע עם התינוק להנקה במקום העבודה או לצאת להנקה במידה והמעון/מטפלת  בקרבת מקום.
  • רצוי לשקול מציאת מעון קרוב למקום עבודת האם ולא בהכרח קרוב לביתכם, כך שמשך פרדתכם יקוצר ויאפשר במידת רצונך -  "ביקורים חטופים"
  • שבועיים שלושה לפני החזרה לעבודה, התחילו להציע לתינוק את הבקבוק/כוס (10 מ"ל מתוך המלאי שנשאב ליום יספיקו) על מנת להרגיל אותו להאכלה חלופית.
  • רצוי מאוד שההאכלה החלופית לא תבוצע על ידי האם.
 
התנהגות המבטאת סירוב התינוק להאכלה החלופית הינה צפויה. היו סובלניים לתהליך הסתגלות נורמאלי  זה. לכל תינוק קצב הסתגלות שונה, כבדו את הסירוב, הימנעו מלפלוש עם פטמת הבקבוק לפיו בניגוד לרצונו  ונסו שוב בעדינות - למחרת.
 
תנאים רצויים לשאיבה במקום העבודה
  • מצאי מקום שקט (לא בשירותים)  המאפשר  פרטיות, בו כסא ושולחן נוח, שקע חשמלי, כיור המצויד במים סבון ומגבת נייר לניגוב ידיים חד פעמית.
  • שמרי על היגיינת תהליך השאיבה - במיוחד במקום העבודה
  • כדאי לוודא כי קיים מקרר ובהעדרו  תוכלי להיעזר  בצידנית ובה קרחומים.
 
כיצד לשאוב ולאחסן את החלב בעבודה
(מומלץ  להיעזר  בחוברת המידע "הענקה שבהנקה" – בפרקים "שאיבת חלב אם" ו"אחסון חלב אם והפשרתו")
 
  • בבוקר יום העבודה הניקי את תינוקך ונסי לשאוב את המלאי הנותר. המלאי הנותר בבוקר הוא הגדול ביותר ביממה.
  • מספר הפעמים שתשאבי במהלך יום העבודה תלוי בגיל התינוק, התדירות בה הוא נוהג לינוק ומידת יכולתך להתפנות לשאיבה. ככל שהתינוק  יגדל -  התדירות תפחת.
  • על מנת לעודד את שחרור החלב (המושהה לעיתים יותר כשאם ותינוק מופרדים) ניתן לפני ובמהלך השאיבה לעסות את השדיים והפטמות, לטלטל את השדיים , לשתות משקה חם, לדמיין או להתבונן בתמונת התינוק או להריח את בגדו המשומש.
  • משך השאיבה בעבודה עשוי לארוך כ 15 – 20 דקות. משאבה דו צדדית עשויה לסייע לך  באופן משמעותי.
  • שאבי את החלב לתוך כלים נקיים: עשויים  זכוכית או  פלסטיק, או אל תוך שקיות  מותאמות לאחסון חלב אם, הניתנות לאטימה.
  • רשמי את תאריך השאיבה על מדבקה והצמידי לכלי . כך יקל עליך להשתמש בחלב באופן כרונולוגי.
 
טיפים להתנהלות הנקה/שאיבה לאם העובדת משך יום עבודה ארוך
  • הנקת בוקר
  • שאיבה למספר דקות לפני היציאה לעבודה
  • שאיבה בשעות הבוקר המאוחרות
  • שאיבת צהרים
  • שאיבת אחר צהריים מוקדמת
  • הנקה בעת הגעתך למעון
  • הנקה "סביב השעון" עד הבוקר
 
 
אופן מתן החלב השאוב
מצב שכיח הוא שתינוק ממשיך לבכות ולא מרגיש שבע אחרי קבלת ארוחה מלאה של חלב אם. הורים נוטים לחשוב שהמנה לא הספיקה, כשלמעשה הסיבה לכך נובעת בשל קצב אכילה מהיר מדי של החלב מהבקבוק לעומת קצב מווסת ואיטי בהנקה –, המאפשר לחוש שבע מכמות חלב זהה.
מצב שכיח נוסף עלול לגרום לתינוק להעדיף אכילה מבקבוק על פני הנקה ישירה לאור בלבול דפוסי ההאכלה הנובעים מקצב  זרימה מהיר מהבקבוק בהשוואה להנקה ישירה.
על מנת לסייע במניעת מצבים שכיחים אלו, להלן הנחיות לעידוד אכילה בקצב מבוקר ומווסת :
 
  • שימוש בפטמת הבקבוק, בעלת הזרימה האיטית ביותר הקיימת בשוק, או האכלה בכוס.
  • האכלה מבוקרת ואיטית – ניתן ליזום הפסקות כל 5 לגימות ובנוסף ליזום הפסקות במהלך ההאכלה בדומה להפסקה שבין הנקת צד אחד למשנהו.
  • הגבהת תנוחת התינוק והאכלתו במצב של "חצי ישיבה"
  • מתן הבקבוק במנח מאוזן (כך שהבקבוק "מקביל" לרצפה) ועידוד אכילה פעילה (למניעת זרימה מהירה)
 
כמה חלב אם שאוב  יש לתכנן לארוחה אחת
האכלה מבוקרת ואיטית מאפשרת לתינוק לאכול את הכמות לה הוא באמת זקוק.
בדרך זו, הנוסחה הבאה תבטא בקירוב גס את הכמות הנצרכת לארוחה:
150 מ"ל X משקל גופו הנוכחי (בקילוגרם) ולחלק את התוצאה למספר הארוחות (הנקות+ האכלות) של התינוק ביממה.
(נוסחה זו מתאימה לילדים בריאים בעלי משקל תקין שנולדו במועדם).
מכיוון שתינוק מעל גיל חודש ועד גיל 6 חודשים אוכל כמות של 750 מ"ל בממוצע ליום, בטווח של 570-900 מ"ל ביום, הנוסחה מתאימה עד שמגיעים לכמות זו. תינוק אוכל בממוצע בארוחה 80-150 מ"ל אחרי גיל חודש ועד התחלת מוצקים.
 
למה לצפות מהתנהגות תינוק יונק הנפרד מאימו
צפוי כי  התינוק יבטא את תחושותיו ביחס לתהליך החזרה לעבודה – בו מתרחשת פרידה חלקית מהאם – בביטויים של מחאה או צער. הבנתם והכלתם תסייע בהפחתת עוצמתם או משכם.
 
  • יש המביעים התנהגות הנראית לכאורה כ"נסיגה" או עצירה זמנית בהתפתחותם.
  • יש המביעים בכי או סירוב הנקה כשהאם חוזרת הביתה ומבקשת להניק. אין הדבר מבטא בהכרח כעס, יתכן והוא מנסה בדרכו "לספר" לך על היום שעבר בהעדרך.
  • יש תינוקות המבקשים להיצמד ולינוק בתדירות גוברת על מנת לתגמל את עצמם על "הזמן האבוד"  גם במהלך הלילה.
חשוב לזכור כי תגובות אלו  הינן מובנות (כדאי לנקד), צפויות, ומעידות על קשר תקין  -  אך זמניות בלבד J
 
טיפים להקלה
  • כניסה ולווי הדרגתי למעון למשך כשבועיים טרם הכניסה למעון.
  • עם הגעתך למעון/מטפלת בסיום עבודתך – הניקי אותו הנקה ראשונה במעון.
הנקה זו תקצר את משך פרדתו.
תאפשר לך להיחשף (בדומה לתינוקך) לחיידקי המעון – כך ייצר גופך נוגדנים כנגדם, איתם תחסני את ילדך באמצעות החלב שלך .
  • ניתן לצרף לחיק המטפלת והתינוק – בגד של אמא, כך שיוכל להריח אותה בזמן ההאכלה במעון.
  • מציאת קבוצות תמיכה באינטרנט – למניקות שחזרו לעבודה
 
סופי שבוע וחגים 
ניתן ורצוי לחזור לשגרת ההנקה הרגילה על פי דרישת התינוק והנחיות הגשת המוצקים של משרד הבריאות ולהשאיר את פעולת השאיבה לימי העבודה בלבד.
יחד עם זאת, כל שאיבה בודדת המצטרפת לשגרת ההנקה במהלך ימים אלו ,עשויה "להקפיץ" עוד יותר את מלאי החלב שלך לקראת השבוע הבא..
 

תמיד נחמד להיזכר שהשאיבה היא זמנית  התוצאה – לכל החיים.
 
לייבסיטי - בניית אתרים